7岁，一年多时间，动了9次手术，花了家中大部分储蓄，可喉咙中的肿瘤却依旧在“疯长”。
这是支楠主任第一次接诊小博时，这个可爱的小朋友和他父母面临绝望的处境。
每一次手术，小博的爸爸妈妈看到从儿子喉咙中取出的肿物，都以为孩子会恢复健康，可每一次，他们的希望又在孩子再次呼吸困难中破灭。
这一切都源于小博患上了一种疾病——喉乳头状瘤。
小儿喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒感染的儿童喉部常见良性肿瘤，临床特点是生长较快，极易复发。迄今为止尚无法根治，西医治疗以手术去除瘤组织改善通气为主。
2病友推荐，找到救星中医药治疗小儿喉乳头状瘤疗效显著，可延长患儿手术间隔时间。在几位病友的极力推荐下，父母带着小博找到了支楠主任。
年3月26是小博初次就诊支楠主任，就在前一天他刚刚做完第九次手术，当时他仍有咽喉部堵塞感，双侧扁桃体肿大，声带粘连暗哑，少量痰,色白质略黏，纳食差。
经四诊合参，诊为肺热痰湿，蕴结于喉，拟清肺化痰利咽散结之法，方药7剂，每日服用。服药一周后，反馈服药平稳，整体状态较前佳。
后以上方为基础方，据该症状加减调整，前后共服用近1年，期间咽喉部堵塞感好转，暗哑好转，无咳嗽咳痰，时至今日，小博未再次手术。
按患儿发病初期手术次数较为频繁，辨证以肺热痰湿，蕴结于喉为主，用药以清肺化痰利咽散结为法。方中生石膏、金银花、黄芩、羚羊角粉清肺热，板蓝根、蒲公英、紫花地丁清热解毒，黛蛤粉、夏枯草清热散结，牛蒡子、西青果、北豆根清热利咽，桑白皮、炒枳壳肃肺理气，太子参健脾益肺，赤小豆利水祛湿，炒谷芽、炒麦芽消食护胃。组方从多角度达到清热解毒、宣降肺气、利咽散结的功效，遏制瘤体发展速度，同时不忘培扶正气，健脾益肺护胃提高机体抗邪能力，服药后疗效显著。
为什么切除了又长？支主任说，患喉乳头状瘤大部分来自父母传染，多是在胎儿期、产道里受到HPV感染引起的。
之所以肿瘤切除了又长，切除了又长，中医认HPV属性为毒热性质，毒热袭肺，肺失宣降，肺气壅滞，水道失于通调，痰湿内生，毒热痰湿相合，搏结于喉，日久而成喉瘤。
毒热乃无形之邪，痰湿为有形之物，喉瘤此一有形之新生产物，乃是毒热煎灼痰湿，痰热毒邪胶结而成。毒热阳邪，其性燔灼、升腾，小儿稚阴稚阳之体，形气未充，素体虚弱，易寒易热，感受疫毒之气，毒热内盛，患儿则以毒热属性表现为重，故喉瘤生长旺盛，犹如火之势急，切除后可在短时间内迅速生长。
为什么复发率这么高？支主任认为本病复发率高，究其病因，除肺热之外。肺脾不足是重要原因，肺主行水，若肺气不足，则宣发肃降无力，水道失于通调，水津代谢障碍，脾主运化水谷精微，若脾气虚弱，则全身水津输布失常，水谷精微运化失司，由此津液失布，聚湿成痰。
水谷不化，食积成痰，故肺脾不足是痰饮湿浊形成的主要病机。古人云：“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，即是此意。而喉瘤的形成，离不开痰饮湿浊，痰湿为毒热栖身之所，二者胶着凝结，方有喉瘤形成，故肺脾不足，痰湿内生是喉瘤形成之本源。
支主任治疗时从整体入手，在细微处精准，喉乳头状瘤虽病位局限于喉，但辨证时要强调整体观，重视患儿肺脾不足，痰湿内生的本虚之证，针对肺热痰湿、肝气郁结、脾胃气滞等邪实之证，要细辨有无，孰轻孰重，酌情用药。选方用药既有轻重缓急之分，又有性味归经之别，切忌不问证候，完全辨病用药。
本病患者日常调护及坚持治疗很重要，支主任在治疗过程中常嘱咐患儿父母一定要树立信心，在治疗过程中逐渐延长手术间隔，最终达到治愈。
支楠主任医师支楠，主任医师，教授，“北京四大名医”孔伯华之子孔嗣伯的学术继承人，从事中医临床工作43年。连续六届获“月犁传统中医奖”。
在多发病及疑难病（肾病、肿瘤、心脑血管病、五官科病、糖尿病及其并发症、消化系统疾病）的治疗疗效显著。在中医肿瘤、肾病、眼病的治疗上有较高的造诣，尤其在肿瘤术后放化疗中中药辅助治疗，减轻放化疗的毒副作用，提高生活质量，增强免疫力，延长寿命上取得较好的疗效；在治疗肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾功能不全等方面疗效显著，对于糖尿病视网膜病变、角膜病、青光眼、老年性黄斑病变、突聋的中医治疗有独到见解。
出诊时间：
周二上午，平心堂王府井店
周六上午，平心堂甜水园店
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编辑：念盈婕
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